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妊娠高血压综合征(妊高征)

来源:http://www.biomed-sci.com 作者:4008云顶集团官网 时间:2019-11-14 19:45

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1、 妊娠高血压综合征:是妊娠所特有的疾病,多发生在妊娠20周以后,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因。

子痫 轻度妊高症、子痫前期和先兆子痫的区别轻度妊高症、子痫前期和先兆子痫的区别初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20天,既往无特殊。查BP135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。学员sww1987,您好!您的问题答复如下:轻度妊高症,子痫前期,和先兆子痫的区别:轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

1.轻度姓高征 主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。

妊高征临床表现主要有高血压,蛋白尿,水肿等临床6大症状

病因:妊高征的病因目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关。

  1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅

高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压不高,而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或收缩压超过原基础血压4kPa,舒张压超过原基础血压2kPa。

1、高血压。血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压 (meanarterialbloodpressure,MAP)>(收缩压 舒张压×2)÷3或舒张压 1/3脉压)区分其严重程度。 MAP103~114mmHg为轻度妊高征,115~126mmHg为中度妊高征,>127mmHg为重度妊高征。

孕妇精神过度紧张或受刺激使神经系统功能紊乱;哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科毛东伟

初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20天,既往无特殊。查BP135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。

蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

2、水肿。正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜,肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低,孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻,引起液体潴留。最初表现为体重增长过快。若1周内体重增加≥1kg,可能已存在隐性水肿,超过2kg为隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征,若体液积存过多,表现为显性水肿,可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始,向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息6h以上,不消退,用表示,延及大腿部为 ( ,一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为;全身水肿以表示,可伴有腹腔积液。

孕妇年龄过大或过小;

学员sww1987,您好!您的问题答复如下:

水肿:最初可表现为体重的异常增加,每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者,以“ ”表示;水肿延及大腿,以“ ”表示;“ ”指水肿延及外阴和腹部;“ ”指全身水肿或伴腹水者。

3、蛋白尿。一般出现晚于水肿及血压升高,单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,则为病理现象。

天气寒冷或气温变化过大;

轻度妊高症,子痫前期,和先兆子痫的区别:

2.中度妊高征 血压超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状。

4、眼底改变。眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标,因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期:第 1期,血管痉挛期:可见动脉管径粗细不均,管壁反光增强,继而进展至缩窄,动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第2期,血管硬化期:出现水肿,渗出;第3期,视网膜病变期:水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血。水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊,甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复,视力也可逐渐好转。

双胎妊娠、羊水过多的孕妇;

轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

3.重度妊高征 为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

5、抽搐昏迷。这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

有贫血、低蛋白血症等营养不良性疾病的孕妇;

1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加,以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以 表示。

先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。

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关键词: 高血压 综合症 妊娠期

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