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肾病综合征指的是不是肾功能不全?

来源:http://www.biomed-sci.com 作者:4008云顶集团官网 时间:2019-07-04 20:20

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

肾病综合征 肾病综合征诊断标准肾病综合征诊断标准课件说的是肾病综合征诊断标准大前提是尿蛋白定性 ,该题达不到肾病综合征的诊断吧。故B、C我都没考虑。我选的E,考虑了红细胞满视野。学员a0isjacky,您好!您的问题答复如下:肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。 单纯性肾病综合征;以下4种表现互为因果,其中① ②项为诊断的必备条件。

1.★★★男,35岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由( )减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

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课件说的是肾病综合征诊断标准大前提是尿蛋白定性 ,该题达不到肾病综合征的诊断吧。故B、C我都没考虑。我选的E,考虑了红细胞满视野。

A.停用强的松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺

这是两个完全不同的概念,但二者有一定的关联。

学员a0isjacky,您好!您的问题答复如下:

D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛

一、肾病综合征

肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现。

本题正确答案:D

肾病综合征的核心症状是大量蛋白尿。

单纯性肾病综合征;以下4种表现互为因果,其中① ②项为诊断的必备条件。① 大量蛋白尿:患者的尿蛋白定性检测等于或超过,尿蛋白定量检测每日>50 mg/kg,持续2周以上。② 低蛋白血症:患者的血浆白蛋白<30 g/L。③ 高脂血症: 患者的血胆固醇>5.7 mmol/L。④ 明显水肿:患者均有不同程度的水肿。

题解:长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”,但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强地松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。

肾脏就如同人体的“筛子”,体内的血液每天都要过一遍这个“筛子”,血液中的代谢废物筛掉,而细胞、蛋白质、糖等精华保留。各种原因导致的肾脏病,肾小球的滤过膜损伤,“筛孔”变大,体内的蛋白质等精华就随尿液一起漏了出来,这就是尿蛋白。

肾炎性肾病综合征:具备单纯性肾病综合征的表现,并有下述表现之一,为肾炎性肾病综合征:① 血尿。2周内3次离心尿检查,红细胞>10个/HP。② 高血压。学龄儿童的血压≥130/90 mmHg,学龄前儿童的血压≥120/80 mmHg。③ 氮质血症。患者的血尿素氮>10.7 mmol/L。④ 低补体血症。患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。

2.★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

肾小球的滤过膜损伤严重,“筛孔”越来越大,蛋白越漏越多。当尿蛋白定量超过3.5g/24h时,就称大量蛋白尿;体内蛋白丢失过多出现低蛋白血症;血浆蛋白低,胶体渗透压下降,血液中的水分就渗透到皮下、腹腔等引起水肿;此外,白蛋白和脂蛋白1:1制造,白蛋白的分子量小随尿漏掉了,脂蛋白的分子量大就留下,这样脂蛋白越来越蓄积最后形成高脂血症。

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A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭

医学上把上述四种表现统称为肾病综合征。概况起来,肾病综合征的四个表现是:1、大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/24h);2、低蛋白血症(血白蛋白<30g/L);3、高脂血症;4、水肿。

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C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热

请注意,肾病综合征不是一个独立的疾病,而是一组临床症候群。无论是哪种肾病,只要出现大量蛋白尿和低蛋白血症,就诊断为肾病综合征。

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关键词: 肾病综合征 诊断标准 日记本

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