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【科普】痛痛痛痛痛!痛风究竟是咋回事?一文

来源:http://www.biomed-sci.com 作者:4008云顶集团官网 时间:2019-07-04 20:20

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,是诱发痛风的重要信号,约有12%的患者发展成为痛风,尤其是随着人们生活水平的提高和应酬交际的增多,高尿酸症患者也不断增多,所以,痛风患者要注意自身的保健和生活调理。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,是诱发痛风的重要信号,约有12%的患者发展成为痛风,尤其是随着人们生活水平的提高和应酬交际的增多,高尿酸血症患者也不断增多。

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大家有没有试过

中老年人当心痛风来袭

中老年人当心痛风

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上床睡觉时还好好的

痛风在其发展过程中会出现4个时期:无症状高尿酸血症,指不曾有过痛风关节炎发作,但在体检中偶然发现血中尿酸值升高;痛风关节炎急性发作期,表现在关节红肿热痛,可自行痊愈但反复发作;间歇期,痛风性关节炎发作后,一段时间无明显症状,最后形成痛风石;慢性痛风石期,痛风石形成后进一步损害肌体。

痛风在其发展过程中会出现4个时期:无症状高尿酸血症,指不曾有过痛风关节炎发作,但在体检中偶然发现血中尿酸值升高;痛风关节炎急性发作期,表现在关节红肿热痛,可自行痊愈但反复发作;间歇期,痛风性关节炎发作后,一段时间无明显症状,最后形成痛风石;慢性痛风石期,痛风石形成后进一步损害肌体。

医学指导:中山一院风湿免疫科 詹钟平主任医师

后半夜因脚痛痛醒

“长期食用富含嘌呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因,而乙醇是比饮食更重要的危险因素。”一项调查显示,痛风的流行特点多与肥胖和饮酒有关,在健康人和高尿血酸症患者中痛风的危险因素均包括血肌酐、饮酒和内脏型肥胖。而原发性痛风多见于中年人,40~50岁为发病高峰期,老年患者中继发性痛风发病率较高。其临床表现特征是高嘌呤饮食诱发急性关节炎、反复发作的急性不对称性关节炎、深夜骤发并剧烈疼痛以及病程长者在关节周围出现或耳廓部有痛风节形成,其并发症是痛风石形成、尿酸性肾病、尿酸性肾石病。

“长期食用富含嘌呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因,而乙醇是比饮食更重要的危险因素。”一项调查显示,痛风的流行特点多与肥胖和饮酒有关,在健康人和高尿血酸症患者中痛风的危险因素均包括血肌酐、饮酒和内脏型肥胖。而原发性痛风多见于中年人,40~50岁为发病高峰期,老年患者中继发性痛风发病率较高。其临床表现特征是高嘌呤饮食诱发急性关节炎、反复发作的急性不对称性关节炎、深夜骤发并剧烈疼痛以及病程长者在关节周围出现或耳廓部有痛风节形成,其并发症是痛风石形成、尿酸性肾病、尿酸性肾石病。

医疗专长:长期从事风湿免疫性疾病临床及科研工作。擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎和干燥综合征等自身免疫性疾病的诊治。

而且越来越重

“痛风致病的原因是血尿酸浓度升高,所以痛风治疗的目标是减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄,除药物治疗外,可以通过限制含嘌呤食物的摄入以减少外源性尿酸的形成。”张主任介绍,所有病人均应采用饮食控制,其原则为“三低一高”:低嘌呤或无嘌呤饮食;低热量摄入以消除超重或肥胖;低脂、低盐饮食;大量饮水,可以利尿排酸。

痛风是一种慢性代谢性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,近年来痛风发病率呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心研究显示,我国痛风的患病率约为1%~3%,男女比例为15:1,超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

关节红、肿、热、痛

另外,适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜,逐渐增加活动量。需要注意的是,运动应以散步、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好,剧烈运动容易使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,可诱使记性痛风发作。对老年病人,活动中要加强护理,以防意外。

中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师詹钟平在关于《高尿酸血症与痛风》的科普讲座上指出,痛风是尿酸盐沉积在骨关节、肾脏、皮下等部位引起的急、慢性炎症和组织损伤的代谢性疾病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有直接的关系。当痛风急性发作时,需要先终止急性发作,再通过药物治疗和饮食调节来纠正高尿酸血症。

疼痛剧烈甚至不能忍受

诊断

严重者还可出现头痛、发热、

关节痛是痛风最主要的症状

白细胞升高等全身症状

痛风发作时,常常是睡觉前还好好的,半夜却因为足部剧痛而醒来。詹医生介绍,痛风四季均可发病,春秋季相对较多,尤其易在饱餐、饮酒、局部关节损伤、走路多、穿鞋太紧、身体疲劳、天气寒冷潮湿、感染或手术等诱因下发作。

有时还被误认为感染

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其实是得了痛风病!

“痛风性关节炎急性发作时可持续数天到数周,给患者带来剧烈的疼痛,严重影响日常生活,且大多数患者在疾病发作的2年内会反复发作,愈发愈频,受累关节越来越多,最后引起慢性关节畸形。”

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“门诊中,关节痛是痛风最主要的就诊原因。”詹医生说,大多数痛风患者是因为急性关节炎来看病,最常见单侧第一跖趾关节,也可发生在足背、踝、膝、指、腕、肘等部位,受累关节出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍。

这里说的痛风是指急性痛风性关节炎,是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴,中青年男性多见。

临床上诊断痛风,除了急性发作时的明显疼痛症状以及高尿酸血症,还可以通过对关节液穿刺或痛风石活检发现针状尿酸盐结晶,或利用双源CT和关节超声来检测。

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关键词: 痛风 反复发作 血尿酸 一文

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