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痛风来了,别着急降尿酸

来源:http://www.biomed-sci.com 作者:4008云顶集团官网 时间:2019-07-07 11:43

随着生活方式和饮食结构的改变,我国痛风发病率与日俱增,痛风患者还出现了年轻化的趋势。

痛风过去有一个诨号叫“帝王病”。说的是过去帝王将相、达官贵人患病率高,当今社会随着生活方式以及饮食结构的改变,痛风的发病率越来越高,成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

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导 语据媒体报道,一年前,40多岁的刘先生耳朵上开始长类似“石头”的硬东西,起初只有一两个,他没当回事,没想到“石头”越长越多,越长越大,如今已经严重影响了他的外观。随后,他到医院检查,在详细询问了病史后,结合他几次半夜出现足部关节急性肿痛发作和高尿酸血症,医生判断刘先生得了痛风,需要用药治疗。

痛风患者的临床表现是:关节有明显的肿胀、充血,皮肤变红、发烫;有的还觉得发麻,有针刺感、灼热感和跳动感等。患者在发病的初期,往往只有一个关节受到侵犯,大多是大脚趾关节,随着病情的发展就会侵犯全身关节。

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专家指出,近年来因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多,有年轻化的趋势,严重者危及生命。对此,提醒市民如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之,要改变生活和饮食方式,并到医院做进一步的检查,必要时及早治疗。

痛风患者在第一次发病时就算不治疗,有的也会在数天或数周内自动消失,这种症状就是痛风的急性发作。 次痛过之后,关节只是炎症消除了,但实际上,患者体内的尿酸的结晶并没有消失,几次急性发作以后,结晶会不断地沉积,慢慢地便形成了“痛风石”。痛风石会破坏周围的软组织和骨质,造成患者关节的永久性畸形。另外肩风虽然表现在关节上,却属于全身性疾病,而且是一种慢性终生性疾病,如不及时治疗,还会影响到患者的其他内脏器官,比较常见的是痛风肾,进而发展为尿毒症。所以痛风患者要抓住早期治疗时机,否则病情将会很难控制。中医采用外敷药和内服药相结合的治疗方法,使患者迅速缓解疼痛、消除炎症,以健脾补肾、利湿泄浊法治疗痛风缓解期,可降低血尿酸。

与糖尿病一样,痛风也是一种完全可以控制的疾病,是有药可医的,本文结合参考文献以及最新的国内指南,将各种痛风治疗药物做一总结,以飨读者。

医学指导:中山一院风湿免疫科 詹钟平主任医师

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痛风发病与某些不良习惯有关,常在过食高嘌呤食物、大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作,或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作;或因精神紧张、过度刺激后发病。要预防及减轻痛风,要做到以下几点

治疗痛风需要遵循标本兼治,急则治其标,缓则治其本的原则。痛风根本的原因是血尿酸高,所以降尿酸药物是治疗痛风的基石,降尿酸无非通过抑制尿酸生成、促尿酸排泄和分解的药物来发挥作用,而痛风发作期需要抗炎止痛药物来解除患者的痛苦。

医疗专长:长期从事风湿免疫性疾病临床及科研工作。擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎和干燥综合征等自身免疫性疾病的诊治。

痛风病患者呈年轻化趋势

一是要彻底戒酒,尤其是啤酒,往往 次酗酒就可促成痛风性关节炎的发作。

尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿…不用说,痛风已然悄袭上身了。那么痛风最爱招惹谁?医生、患者又该如何去应对才能有的放矢?

痛风是一种慢性代谢性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,近年来痛风发病率呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心研究显示,我国痛风的患病率约为1%~3%,男女比例为15:1,超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

高尿酸血症引发痛风

二是限制高嘌呤食物的摄入。病人要尽量少吃一些含中等量嘌呤的食物,如果食用最好用水煮后,去除汤汁再食用。

痛风形成原因

中山大学附属第一医院风湿免疫科主任医师詹钟平在关于《高尿酸血症与痛风》的科普讲座上指出,痛风是尿酸盐沉积在骨关节、肾脏、皮下等部位引起的急、慢性炎症和组织损伤的代谢性疾病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有直接的关系。当痛风急性发作时,需要先终止急性发作,再通过药物治疗和饮食调节来纠正高尿酸血症。

罗先生今年58岁,患有痛风性关节炎30多年,多种方法治疗均无明显效果,且症状逐渐加重,关节脆弱,右手手指骨折,前些日子直至瘫痪在家。

三是要做到低蛋白、低脂肪和低盐饮食。每天可以用百合、薏米、土茯苓、莲子、山药与粳米等谷物煮粥食用。

痛风之所以发生就是因为人体内有一种叫嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。说白了就是人体内尿酸池的平衡被打破,产生的尿酸大于排泄的尿酸,出现高尿酸血症。尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

诊断

1个多月前,他在家人的陪同下来到医院就诊,体检时发现有高尿酸血症、肾功能损害,经医生进一步检查判断,他痛风发作时关节炎与高尿酸血症有关,就开始给他降尿酸治疗。不到1个月后,他的关节疼痛减轻了,近日他更是可以离开轮椅开始正常人的生活。

四是饮食要有规律,一日三餐要定食定量。痛风患者不仅要避免暴饮暴食,还要防止饥饿,否则可引起血尿酸水平增高。

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关节痛是痛风最主要的症状

据了解,痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。临床表现为建立在高尿酸血症基础上、反复发作的急性关节炎、痛风石、痛风石引起的慢性关节炎、泌尿系结石和肾实质病变。

五是要加强运动,以使肥胖病人减少体重。肥胖是痛风的好发因素。

痛风发作时,可以吃鸡蛋,喝牛奶,多喝水!

痛风发作时,常常是睡觉前还好好的,半夜却因为足部剧痛而醒来。詹医生介绍,痛风四季均可发病,春秋季相对较多,尤其易在饱餐、饮酒、局部关节损伤、走路多、穿鞋太紧、身体疲劳、天气寒冷潮湿、感染或手术等诱因下发作。

痛风患者中初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势。同时,痛风患者的数量也大幅增加,其中95%为男性。城乡居民高尿酸血症患病率的调查发现,其总体患病率为18.14%。其中,男性高于女性,城市高于农村。保守估计目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占人口总数的9%,痛风患者约在1200万以上。

总之,痛风是 种终身性疾病。注意饮食、起居、运动及精神等诸方面的调理对痛风患者来说至关重要。

牛奶能促进排酸和补充钙,水能稀释药物对胃肠和身体的刺激,也能稀释尿酸,每天至少保证2000ml的饮水量 在这里给大家科普一下,尿酸是血液里必须存在的,嘌呤物也是食物里必须存在的,只是含量多寡的问题,所以不摄入嘌呤物,和把血液里的尿酸彻底清除掉,这是不可能的。对于痛风患者而言,应该以低嘌呤食物为主,避免摄入高嘌呤食物,比如动物肝脏,牛羊肉,啤酒等

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专家介绍,痛风患者常有阳性家族史,属于多基因遗传缺陷。肥胖、饮食和饮酒等均为痛风的高危因素,受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等均为常见的痛风发病诱因,高尿酸血症患者上述因素须多加留意。

痛风的高危人群

“痛风性关节炎急性发作时可持续数天到数周,给患者带来剧烈的疼痛,严重影响日常生活,且大多数患者在疾病发作的2年内会反复发作,愈发愈频,受累关节越来越多,最后引起慢性关节畸形。”

痛风各个时期的不同症状

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关键词: 痛风 反复发作 来了 尿酸

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